下垂体機能検査
- 【読み】
- かすいたいきのうけんさ
- 【英語】
- pituitary function test
- 【辞典・辞典種類】
- 歯科臨床検査事典
- 【詳細】
- 下垂体の内分泌機能を調べる検査法で、間脳下垂体疾患の診断に用いられる。
下垂体は前葉ホルモン6種および後葉ホルモン2種を分泌し、それぞれ分泌過剰症および分泌低下症を起こす。前葉ホルモンはそれぞれ視床下部の調節支配下にあり、ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）、TSH（甲状腺刺激ホルモン）、LH（黄体化ホルモン）、FSH（卵胞刺激ホルモン）はそれぞれ標的内分泌腺ホルモンによるフィードバック制御を受けているので、視床下部－下垂体－標的器官のどの部位の障害でも前葉ホルモンの分泌異常が起こる。したがって、下垂体機能検査は各ホルモン別の分泌予備能と障害部位（下垂体性、視床下部性）を検索するために行う。通常、刺激試験によりすべてのホルモンの分泌能を検査し、下垂体機能全体を把握する。
【検査法】
1.GH（成長ホルモン）系
1）分泌刺激試験
(1)インスリン刺激試験（ITT）
(2)アルギニン負荷試験
(3)グルカゴン負荷試験
(4)クロニジン負荷試験
(5)L－DOPA試験
(6)グルカゴンプロプラノール（G-P）試験
(7)GRF試験
2）分泌抑制試験
(1)プドウ糖負荷試験
(2)プロモクリプチン（CB-154）負荷試験
2.PRL（プロラクチン）系
1）分泌刺激試験
(1)TRH試験
(2)メトクロプラミド（MCP）負荷試験
(3)クロールプロマジン（CPZ）負荷試験
2）分泌抑制試験
(1)L-DOPA試験
(2)ブロモクリプチン（CB-154）負荷試験
3.TSH-甲状腺系
1）分泌刺激試験：TRH試験
2）分泌抑制試験：T3抑制試験
4.ACTH－副腎系
1）分泌刺激試験
(1)インスリン刺激試験
(2)CRF試験
(3)バゾプレッシン（LVP）刺激試験
(4)メトピロン試験
2）分泌抑制試験：デキサメサゾン抑制試験
5.LH、FSH系
1）分泌刺激試験
(1)LH－RH試験
(2)プレマリン試験
(3)クロミッド試験
2）分泌抑制試験
6.下垂体後葉機能検査
ADH分泌刺激試験
(1)水制限試験
(2)高張食塩水負荷試験
(3)ニコチン試験