顆路の測定
- 【読み】
- かろのそくてい
- 【英語】
- measuring of condyle path
- 【辞典・辞典種類】
- 歯科臨床検査事典
- 【詳細】
- 【目的】下顎運動に調和した補綴物を製作したり咬合状態を診査する場合には、生体の下顎頭の運動経路（顆路）を再現する咬合器が必要となる 。顆路を測定する目的は、それら咬合器の顆路を調節するためであるが、測定された顆路を判読することにより顎機能の異常の診査も可能となりうる 。
【検査法】半調節性咬合器を調節するための顆路の測定には通常チェックバイト法が用いられる 。これは顆路上の基準点と他の任意の1点での下顎位を記録し、それら2点間を結ぶ直線を近似的に顆路として咬合器上に再現する方法である 。方法は、下顎前方位約5mmにおいてワックスや石膏などによる前方チェックバイト（上下顎咬合面（床）間記録）を採得し、これを咬合器上の模型に固定して咬合器の顆路を調節する 。したがって、チェックバイトを採得しただけでは顆路の情報は得られない 。咬合器の種類によっては側方顆路および矢状側方顆路の調節のために、左右側方位でのチェックバイトが必要である 。
これに対し、顆路を連続した運動経路として描記する方法にパントグラフ法がある 。これは下顎頭外側部に描記針と描記板を有する顔弓を用いた一種の口外描記法である 。前方および左右側方運動時の下顎頭の運動経路が矢状面および水平面に拡大図形として描記される 。通常、描記された図形上で顆路角などは計測せず、全調節性咬合器上にパントグラフを戻して、咬合器の運動が描記された運動経路と一致するように顆路を調節する 。このほか、咬合面部4箇所にて立体的なゴシックアーチを記録するステレオグラフ法は、特にTMJ咬合器に利用される 。
【結果・評価】チェックバイト法は曲線である顆路を代表された2顎位間の角度として直線で近似的に表現するため、実際の矢状顆路角より小さな値が得られることが多い 。また近年、側方顆路角の個人差はイミディエイトサイドシフトの差によることが明らかになって以来、咬合器によっては側方チェックバイトが側方顆路角の調節ではなくイミディエイトサイドシフトの調節に利用されている 。チェックバイト法では通常、半調節性咬合器の矢状顆路角と側方顆路角が咬合器上で求められるが、作業側顆頭の微小な運動経路を求めるには適していない。そのため、本法は半調節性咬合器の調節に利用されているが、特別な器具は必要とされず比較的簡単に実施できるため臨床上の実用性が高い方法である。
パントグラフ法では下顎頭の運動経路の水平成分と垂直成分が描記紙に連続した経路として正確に記録される。したがって、作業側顆路も再現しうる全調節性咬合器の調節に利用される。また、描記された図形を観察することによって顎運動の異常の診査も可能である。