血清γ－グルタミルトランスペプチダーゼ
- 【読み】
- けっせいがんま－ぐるたみるとらんすぺぷちだーぜ
- 【英語】
- serum γ-glutamyl-transpeptidase、γ-GTP
- 【辞典・辞典種類】
- 歯科臨床検査事典
- 【詳細】
- 【定義】γ－グルタミルトランスペプチダーゼ（以下γ-CTPと略）はγ-glutamylpeptide（glutathioneなど）から、γ-glutamyl基を他のアミノ酸やペプチドに転移させる酵素である。
【生体内分布】この酵素は、腎（尿細管）で活性が最大であり、次いで膵・肝（特に肝細胞のミクロゾーム分画に多く、毛細胆管にもある）・小腸（絨毛）・脾・脳などに分布している。
【意義・目的】血清γ-GTPを検査する意義は、次の4点に集約できる。
1）肝・胆道疾患で、ほぼ特異的に上昇し、しかもその上昇する幅が大きいので、肝・胆道疾患のスクリーニングに役立つ。
2）胆道系酵素（胆道系の異常で濃度が変化する酵素）としての面ももっており、胆汁うっ滞や限局性肝疾患（腫瘍、膿瘍など）の診断に役立つ。
3）アルコール性肝障害や他の薬剤性肝障害で著しく上昇する特徴があるため、この種の肝障害の診断や経過をみるうえで有用である。
4）アイソザイム分析により、肝細胞癌に特有なγ-GTPのアイソザイムが認められ、診断の助けとなる。
【適応疾患名】アルコール性肝障害、薬剤性肝障害、胆汁うっ滞（胆石、胆道腫瘍、膵頭癌などによる）、急性肝炎、原発性または転移性の肝癌など。
【正常値】成人男性で、0～50U／l、小児・若年者では0～20U／l。
女性では一般に活性が低い傾向がある。飲酒常習者や薬剤（バルビタール類、トランキライザーなど）の長期服用者では高値を示し、10～100U／l。
【結果・評価】
1）著明（100～1000U／l程度）に上昇しうる場合：アルコール性肝障害、薬剤による肝障害、胆汁うっ滞（特に総胆管胆石、膵頭部癌、十二脂腸乳頭部癌、胆道癌など肝後性胆道閉塞によるもの）、転移性肝癌、胆管癌など。
2）中等度（300U／l程度まで）に上昇しうる場合：肝硬変、肝良性腫瘍、肝細胞癌など。
3）軽～中等度（200U／l程度まで）に上昇する場含：急性・慢性肝炎、飲酒常習者など。