試験切削法（歯髄診）
- 【読み】
- しけんせっさくほう（しずいしん）
- 【英語】
- test cavity
- 【辞典・辞典種類】
- 歯科臨床検査事典
- 【詳細】
- 【意義・目的】 歯の象牙質内に第2象牙質などが添加して、歯髄腔内の石灰化が進むと、歯の生死を判定するとき、電気歯髄診断・冷温水などによって診査をしても、その歯の生死を判定することができないことがある。このようなとき、冠歯を試験的に切削して、その生死を判定することがある。このような方法で歯の生死を判定する方法が試験切削法である。
【適応疾患名】 歯髄炎、歯髄壊死。
【検査法】 原則的には、患歯と疑われる歯の一部を切削して、反応があれば生活歯、反応がなければ失活歯と判定する。前歯部においては、舌面小窩を切削する。臼歯部においては、咬合面の小窩裂溝を切削する。修復物があるときには、その修復物を除去して、修復物が修復されていたところの窩底を切削する。クラウンまたはジャケットクラウンが装着されているときは、その辺縁の一部を切削して穴をあけて、そこにバーを当てて切削する。切削しても反応がみられないときには、切削した場所に温度診または電気診を試みる。そのとき、歯頸部を切削するので、歯肉を損傷しないように注意を払う。歯を切削するときの深さは、痛覚の多いエナメル－象牙質境界部、またはそれよりやや深めにバーを穿通させる。歯髄が生活力があると判定したならば、それぞれ切削した窩洞は、アマルガム、コンポジットレジンなどで修復する。
【結果・評価】 試験切削法を試み、疼痛を訴えれば、生活歯と判定する。なお、この方法は、歯髄の生活力があるか否かを判定するときの最終的な手段である。