歯肉の出血診査
- 【読み】
- しにくのしゅっけつしんさ
- 【英語】
- examination of gingival bleeding
- 【辞典・辞典種類】
- 歯科臨床検査事典
- 【詳細】
- 【定義】 歯肉溝からの出血状態をめやすとして、歯肉の炎症の程度を判定し、歯周疾患を評価することである。
【意義・目的】 歯肉溝からの出血は、歯周炎の臨床症状のうち、最も重要な初期徴候の1つである。歯肉の発赤・腫脹・変色などのほかの臨床症状の評価は主観的に行われるが、出血の診査は、比較的客観的であり、安定したパラメーターである。
【検査法】 歯肉の出血診査は、通常指数を用いて評価する。
1） 歯肉出血指数 gingival bleeding index：先の鈍なプローベを用いて、歯周ポケットに静かに痛くない程度に圧をかけてプロービングし、10秒以内の出血の有無を判定する。
2） 歯肉溝出血指数 gingival sulcus bleeding index：各歯につき唇側、舌側、近心側、遠心側の4箇所の歯肉溝へ、プローベを注意深く挿入する。プローベは直径0．5mmで先の鈍なものを使用し、プロービングする時は、20～30gの力で行う。プロービング後、30秒以内の出血の有無を判定する。
【評価】
1） 歯肉出血指数 GBI
出血した歯面数を被検歯面数で割り％で表す。
GBI（％）＝出血した歯面数／被検歯面数×100
GBIはGIと高い相関を示すといわれている。
2） 歯肉溝出血指数 SBI
0度：乳頭歯肉および辺縁歯肉は健全で、プロービングにより出血はしない。
1度：乳頭歯肉および辺縁歯肉は健全で、色調の変化や腫脹はないが、プロービングにより出血する。
2度：炎症のためにプロービングにより出血し、色調の変化がみられるが、腫脹や浮腫はない。
3度：プロービングにより出血し、色調の変化がみられ、軽い浮腫性の腫脹がある。
4度：プロービングにより出血し、明らかな腫脹がある。
5度：プロービングにより出血する。また、自然出血し、色調の変化がみられ、高度に腫脹しているが、潰瘍形成はない。
平均SBIは計算式により求める。
平均SBI＝SBIスコアの合計／被検歯面数