腫脹の診査
- 【読み】
- しゅちょうのしんさ
- 【英語】
- inspection of swelling
- 【辞典・辞典種類】
- 歯科臨床検査事典
- 【詳細】
- 腫脹は、炎症、嚢胞、腫瘍ないし腫瘍様疾患、その他の原因によって生じる。
1）炎症性腫脹
2）嚢胞による腫脹
【1】顎骨内嚢胞
i）歯原性嚢胞：歯根嚢胞、濾胞性歯嚢胞（原始性嚢胞、含歯性嚢胞）、石灰化歯原性嚢胞。
ii）非歯原性嚢胞：顔裂性嚢胞、鼻口蓋管嚢胞、術後性上顎嚢胞。
【2】軟組織内嚢胞：粘液嚢胞、類皮嚢胞、鼻歯槽嚢胞、鰓原嚢胞、甲状舌管嚢胞。
3）腫瘍ないし腫瘍様疾患による腫脹：良性腫瘍、悪性腫瘍。
4）その他の原因による腫脹：クインケ浮腫、肉芽腫性口唇炎、気腫。
腫脹の診査で大切なことは、問診、視診、触診により腫脹の把握を行い、次いで、超音波診断、X線撮影、CT、MRI、RI検査などの画像診断、また、擦過あるいは穿刺吸引による細胞診、生検などにより確定診断を得る。
次に、問診、視診、触診の大要を記す。
1．問診：発症時期、初発症状、病悩期間、経過。
2．視診
1）部位（好発部位）
2）表面の性状：平滑、凹凸不正、粗造、顆粒状、分葉状、塊状、熱感。
3）大きさ：栗粒大、帽針頭大、米粒大、大豆大、小指頭大、示指頭大、拇指頭大、雀卵大、鳩卵大、鵞卵大、手拳大、小児頭大。
4）色調：発赤、白色、黒色など。
5）形状：結節状、塊状、有茎状、茸状、乳頭状、疣状、絨毛状、樹枝状、カリフラワー状。
6）境界：明瞭、びまん性、不明瞭。
3．触診
【1】部位、【2】大きさ、【3】形状、【4】境界、【5】硬さ：弾（力）性軟、泥様硬、弾（力）性硬、強靭、軟骨様硬、骨様硬、歯牙様硬、板状硬結、【6】性状：熱感、圧痛、浸潤性、圧縮性、勃起性、拍動性、捏形性、捻髪音、雪握感、波動、羊皮紙様感、【7】可動性、非可動性。