チューイン法

【読み】: ちゅーいんほう
【英語】: chew-in　method、chew-in　technique
【辞典・辞典種類】: 歯科臨床検査事典
【詳細】: 【定義】下顎運動の測定方法のうち口腔内部に記録装置をおき顎運動を三次元的に記録し、記録された運動軌跡より逆に顆頭の運動軌跡を咬合器上に合成再現するシステムの総称。
【意義・目的】下顎運動の測定方法には種々の方法や考え方がある。実際には歯列が接触しているが、下顎の運動はこの歯列の接触によって影響を受けてしまうために、関節診査する場合には歯列の接触を断って純粋の顆頭運動を記録したほうが純粋に関節の性状を測定できる。このため上下の記録板間にセントラルベアリングスタッドを使い一定の咬合高径を確保し、記録する。また歯列の記録には歯列を接触された状態で下顎は歯列に誘導された状態で運動を行うこともあり、これはFGP法として有名である。
【診査方法】顎運動の記録装置は描記板部と切削部に分かれる。描記板には専用のレジンを盛り上げ切削部に付与された刃を有する数本のスタッドによってレジンが排除され顎運動が立体的に記録される。レジンの硬化前はスタッドにより概略の形が作られるが、細部の仕上げのためのレジンは、追加され硬化しつつあるところをスタッドについている鋭い刃で削り取るようにして運動を詳細に記録する。
【評価】下顎の運動は顆頭の働きによって制限を受ける場合と歯列のほうの影響を大きく受ける場合がある。この口内描記法はこの歯列の接触を断つためにある一定の開口量ですべての限界運動を行わせる。このために、実際は開口しながら運動する場所も閉口しているときの運動路も一定の開口量に近い状態で記録している。したがって、顆頭と間接円板の接触関係が実際と異なっているために、実際の限界運動路を再現しているとはいいがたい。咬合高径が変化したことには対応していない。また、生体では顆頭の運動は限界運動の範囲の内でも、各種の咀嚼筋の方向性をもった力によってつかさどられているのに対して咬合器上では顆頭が正当に位置付けられない可能性がある。通常は咬合採得によって得られた顎位で咬合器に装着されたこの位置を出発点として各種の運動を行うが、本方法では運動の出発点が限界位置にないために歯列の接触を断っている場合は出発点が定められないきらいがある。また関節の障害の有無は本法によって調べることができないためにあやまった記録を分析や修復に用いてしまうかもしれない。また顎運動はいつも一定の経路を通過するとも限らないので限界運動の記録には限界がある。そこで術者の手で下顎の運動を限界まで誘導するために実際の自己の運動範囲を超えてしまうかもしれない。
しかし、これらの欠点はあるものの、口腔内部に装着された小型の記録板の上にすべての限界運動が立体的に記録できる装置はほかにはなく、咬合器に顎運動を完全に再現することのできる最も簡便な装置である。

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