TP感作血球凝集反応
- 【読み】
- てぃーぴーかんさけっきゅうぎょうしゅうはんのう
- 【英語】
- treponema pallidum hemagglutination reaction、TPHA reaction
- 【辞典・辞典種類】
- 歯科臨床検査事典
- 【詳細】
- 【意義・目的】梅毒の血清学的診断法には、脂質抗原（カルジオリピン）にレシチンを用いるSTS（serological test for syphilis）と梅毒の病原体であるTreponema pallidum（TP）を抗原とする特異的な検査法がある。このTPHA反応は、破壊した病原体成分をホルマリン・タンニン酸処理ヒツジ赤血球表面に結合させ、患者血清中の抗TP抗体の有無を調べるもので、鋭敏で特異性が高く、術式が簡単なため、日常検査に広く利用されている。
【適応疾患名】梅毒。
【検査法】（定性法）試薬は市販のTPHAテストキットを使用する。
1）試験管に不活性化した被検血清を吸収希釈用液で1：80および1：160に希釈し、室温に30分以上放置して非特異抗体を吸収する。
2）80倍希釈血清を0.5mlずつトレイの穴2箇所に、160倍希釈血清を1箇所に移す。
3）感作血球を血球滴下用スポイトで2滴ずつ1：80の一方の穴と1：160の希釈液に加える。別のスポイトで未感作血球の2滴を1：80の他方の穴に加える。
4）トレイを振盪して内容をよく混和し、静置する。
5）3～4時間後に一次判定、翌日（約18時間後）二次判定を行う。反応は明るい部屋の机の上に白紙を敷くか、観察箱の上にトレイを静かに置き、カップの底の血球沈下像を見る。
（定量法）被検血清を吸収希釈液で1：80から2倍連続希釈、または4倍連続希釈で0.5mlずつとり、定性法と同様に行う。
【判定】陰性：血球がボタン状あるいはリング状に集まり、外縁はなめらかな円形を呈する。
判定保留：血球リングが対照と同じかわずかに大きく、リングの厚さも比較的厚く滑らかで、周辺にわずかに凝集のみられるもの、および陰性と陽性の中間のもの。
陽性＋：血球リングが対照よりも明らかに大きく、リングの厚さも薄く、粗く、周辺に多くの顆粒状沈澱がある。
陽性2＋：血球凝集が均一に起こり、膜様となる。
陽性3＋：凝集像の一部が中心に向かってスリップした状態のみられるもの。
【結果・評価】80倍希釈で＋以上の凝集を陽性とし、陽性を示す最高希釈倍数を抗体価とする。なお判定保留の場合は、血清希釈1：20または1：40で再検査し、未感作血球対照が陰性で、本試験が＋以上の凝集を示すものは陽性、（±）の場合は陰性とする。
TPHAは特異性、再現性ともに優れているが初期梅毒での陽性率が低いので、初期梅毒が疑われればFTA-ABS法を行う必要がある。また、本法は治療後陰性化しにくく、生物学的偽陽性はほとんどない。