乳酸脱水素酵素
- 【読み】
- にゅうさんだつすいそこうそ
- 【英語】
- lactate dehydrogenase, LDH
- 【辞典・辞典種類】
- 歯科臨床検査事典
- 【詳細】
- 【意義・目的】乳酸脱水素酵素（LDH）は腎、骨格筋、肝、心筋、脳などの広汎な組織に分布し、種々の疾患で血中に逸脱して血中LDHが増加する。
【適応疾患名】心筋梗塞、悪性腫瘍、肝疾患の診断および予後の判定。
【検査法】発色法（Cabaud-Wroblewski法、ジニトロフェニルヒドラゾン法、ホルマザン法）、補酵素NADHの吸光度の減少を340nmで測定する方法（Wrobl-ewski-LaDue法、Hill法、Wacker法、Thier法、Buhl法、Howell法など）などがある。
UV法（Wroblewski-LaDue法）：乳酸脱水素酵素の反応は、pH7.5の至適条件で左側にすすむので、340または366nmにおける1分間当りの吸光度の減少を測定する。
1）基質緩衝液：K2HPO4700mg、KH2PO490mgおよびピルビン酸ナトリウム6.2mgを精製水に溶かし90mlにする。リン酸カリウム緩衝液としては0.05mol／l、pH7.5に相当する（基質濃度0.63mmol／l）、原法の基質濃度は0.3mmol／lである。
2）NADH溶液：（使用直前に）NADH-Na塩14mgとNaHCO315mgを精製水1.5mlに溶かす。
3）あらかじめ血清と基質緩衝液を約25℃にし、厚さ1cmの分光光度計セルへ順次、基質緩衝液2.85ml、NADH溶液0.05mlおよび血清を加える。
4）ただちに混和後、ストプウォッチを押し、60秒ごとに5分間、340nmにおける吸光度の減少を読む。
5）血清1mlに対する1分間当たりの吸光度の減少（△E340または△E366）の平均値を算出し、各単位に換算する。
【正常値】血清250～600ウロブレスキー単位（120～300ミリ国際単位）
【結果・評価】高値を示す疾患
心肺疾患：急性心筋梗塞、うっ血性心不全、亜急性細菌性心内膜炎、心嚢炎。
肝疾患：急性肝炎の初期、胆道系悪性腫瘍、肝癌、胆石、胆嚢炎。
悪性腫瘍：胆道癌、膵癌、大腸癌。
血液疾患：悪性貧血、骨髄性白血病。
その他：進行性筋ジストロフィー症、皮膚筋炎、慢性肝疾患、脳血管障害、糖尿病、妊娠。