病理組織学検査
- 【読み】
- びょうりそしきがくけんさ
- 【英語】
- histopathological examination
- 【辞典・辞典種類】
- 歯科臨床検査事典
- 【詳細】
- 【目的】病理組織学検査は患者の生体の一部の組織を採取し、染色標本を作製し、光学顕微鏡的に観察し、診断の確定、あるいは推移をみるもので、形態学的変化の明らかな疾患、腫瘍性病変、特異性炎症や特有の病原体、封入体を有する感染症などに用いられる。しかし、病変が確実に採取されていない場合や採取量が不足していたり、目的に応じた処理が行われていないと診断が不能となる。
【検査法】病理組織学検査の種類は生検材料病理組織検査、手術材料病理組織検査および術中迅速病理組織検査がある。
1．生検材料病理組織検査
臨床上の視診、触診、内視鏡検査、各種画像検査の所見を病理組織学的に確認するために行う。腫瘍に関してはこの方法が重要な確定診断法である。
結核、サルコイドーシス、梅毒などの特異炎、あるいは物質代謝疾患についても生検所見により確定診断が下され、治療効果の推移が評価される場合が多い。
1）針生検：生検針を用いて肝、腎、肺などの深部組織を採取する。
2）穿刺吸引生検：骨髄、乳腺、リンパ筋、前立腺などを穿刺吸引、塗抹標本の作製と同時に組織診を行う。
3）パンチ生検：鉗子により子宮頸部、口腔、胃、腸、喉頭、気管支、心筋などの病変部を直視下、内視鏡下に採取する。
4）試験掻爬：鋭匙で掻き取る。子宮内膜、骨などの病変、治療を含むことがある。
5）切除生検：小手術で観血的に行われる。直視下に行い、病変部を正確に、多量に採取できる。
2．手術材料の病理組織検査
手術材料を病理組織学的に検討し、確定診断のほか、術前診断の確認、病巣の発生部位と切除域の妥当性、腫瘍の場合には発育や浸潤態度、転移の有無、取り残しの有無、治療効果などを検討し、予後の推定や、術後の治療指針とする。
3．術中迅速病理組織検査
手術中に術野の肉眼的観察に加えて病理組織学的な診断を得ることにより対応した術式をとることができる。術中に目的組織の良・悪性の判定、病巣の範囲、転移の有無などの決定ができるので有用である。