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問診

【読み】
もんしん
【辞典・辞典種類】
歯科臨床検査事典
【詳細】
【意義・目的】患者から医学的情報を聞きとることを問診という。こうして得られた情報を整理して、病態を推察し、これによって臨床検査の中心点(どこを中心に考えて何を検査するか)を決める。一般的には問診による病状の把握から検査内容の的をしぼるという意味において問診の果たす役割は大きい。
【検査法】患者から問診により病状の把握をする場合、先入観をもってはいけない。患者の訴えが正確かどうかを考えながら進めることは大切である。よい聞き手になることは患者から病気やその背景となる事項を聞き出すのに役立つ。
 主訴、現病歴、既往歴、現症を聞き現症の診察にうつるわけであるが、定められた手順に従って進めることがよい結果を得ることとなる。
 問診は次の項目を心得て行うとよい。
1)症状に対する問診。
2)既往症、現病歴、現症に対する問診。
3)生活背景、その他に対する問診。
【結果・評価】問診の結果により、次のことを考え検査の手順を進める。
1)病態の中心はどこにあるか。
2)いかなる検査を進めればよいか。
3)以上を行ううえで疑わしい点、不明の点があれば更に問診を追加して情報を得る。