サイドシフト
- 【読み】
- さいどしふと
- 【英語】
- Side shift
- 【辞典・辞典種類】
- 新編咬合学事典
- 【詳細】
- 水平側方顆路の内側方（作業側）への移動成分。水平側方顆路は側方運動中に非作業側の顆頭が前下内方に向かう様相を水平面に投影した運動経路である。水平側方顆路には2つの異なった性質をもつ運動経路が現われる。その1つは、この運動の初期に出現するもので、下顎が作業側に向かって横ずれするために発現する非作業側顆頭の内側方への移動である。この移動はイミディエイト・サイドシフトと呼ばれる。他の1つは、サイドシフトに作業側の顆頭の回転が加わることによって発現する、非作業側顆頭の前内方への比較的まっすぐな運動経路で移動量が大きい。これはプログレッシブ・サイドシフトと呼ばれる。イミディエイト・サイドシフトはmm単位で表され、その平均値は0.42mm（保母 1982）である。プログレッシブ・サイドシフトは矢状面に対する角度で表され、その平均は7.5度で個人差はあまりみられないとされてきたが、電子的計測により非作業側の顆頭中心で計測すると平均12.8度（保母 1982）になることがわかった。この相違は従来の機械式パントグラフの描記針の位置が、顆頭の位置よりも外側に離れていたためと考えられる。側方運動は下顎が全体として作業側へわずかに移動しながら作業側顆頭を回転中心として側方旋回する運動である。水平側方顆路では、作業側への移動（サイドシフト）と側方旋回とが合成され、しかも両者のタイミングに相違があるため、その相違により水平側方顆路が種々のパターンを呈する。イミディエイト・サイドシフトは純粋なサイドシフトで、プログレッシブ・サイドシフトは下顎の側方旋回によって生じる非作業側顆頭の前方への移動成分と純粋なサイドシフトが合成されたものである。ちなみに下顎の側方旋回のみによって生じる非作業側顆頭の内側方（作業側）への移動量は顆路長3mmのとき0.04mmで、純粋なサイドシフトによる平均移動量0.73mmに比べ、約10分の1にすぎない（保母 1982）。
サイドシフトには以上2つの他、上記タイミングの相違によりアーリー・サイドシフトおよびディストリビューテッド・サイドシフトがある。サイドシフトがどのような原因で発生するか明らかでないが、Guichet（1970）は作業側の関節包の靭帯の弛緩や伸張によって、側方運動中に顆頭が関節包の緩みがなくなるまで、外方に移動するために発生するのではないかと述べている。Lundeenも1980年代後半にイミディエイト・サイドシフトのことを関節の緩みlooseness of jointと呼んでいた。一般に大きなサイドシフトをもつ患者は、そのサイドシフトが原因と考えられるような顕著な咬頭干渉をもつことが多い。
サイドシフトは従来、作業側の顆頭の外側方への運動を表すベネット運動と別々にあつかわれてきたが、近年これらを下顎全体の横ずれとしてとらえるようになったため、GPT-6ではこれら2つの用語を不適切用語とし、新たにまとめて下顎の（外側方への）平行移動を意味するマンディブラ・トランスレイションmandibular translation（略称m.t.）という用語が用いられるようになった。ちなみにtranslationは運動学で平行移動を表す専門用語である。それにともない、イミディエイト・サイドシフトとイミディエイト・マンディブラ・トランスレイション、プログレッシブ・サイドシフトをプログレッシブ・マンディブラ・トランスレイションなどと呼び変えるようになった。
GPT-6では、マンディブラ・トランスレイションmandibular translation（下顎の平行移動）を“下顎の（正中から側方に向かう）平行移動の前頭面投影。前頭面投影上で純粋な側方移動として観察されなかったとしても、理論的には運動の初期に純粋な平行運動、運動の後期に回転の加わった運動あるいはそれらの組み合わせとして発現することがある。”と定義している。この定義は運動学的に幼稚であり、GPT-6ではまだ下顎運動の平行移動translationと回転rotationからなる3次元6自由度の運動学的構成を物理学的に把握しきっていないことが看取できる。ちなみにGPT-6では、別項で下顎側方運動mandibular lateral translationを下顎平行移動mandibular translationと同義語としてあつかっており、側方運動の側方旋回による回転成分を無視している印象を与えている。GPT-6で非作業側のサイドシフトと作業側のベネット運動を一括して下顎の外側方への平行移動としてとらえるようになった知見は運動学的に正しいが、側方運動全体としての理解にまだ混乱がみられるので、混乱を助長しないため和訳ではマンディブラ・トランスレイションを用いることを避け、従来どおりサイドシフトの呼称を用いることにした。ちなみに非作業側におけるイミディエイト・サイドシフトとプログレッシブ・サイドシフトの内側方成分を足し合わせた総サイドシフト量は、作業側におけるベネット運動の外側方成分（ラテロトゥルージョン）と等しい（保母ら 1995）。
イミディエイト・サイドシフトとプログレッシブ・サイドシフトを合成した水平側方顆路は内側方（作業側）にふくらんだ後に直線的な経路をとる。水平側方顆路上の任意の1点と起点（中心位）を結んだ線と矢状面がなす角を水平側方顆路角（ベネット角）と呼んでいる。Gysiはベネット角の平均は13.9度と報告しているが、最近の電子的計測データではその算術平均が15.1度となっている。保母（1984、86）はイミディエイト・サイドシフトとプログレッシブ・サイドシフトの間に相関係数0.46の弱い相関を認め、その間の回帰直線式と上記の定義を利用してベネット角の測定値からイミディエイト・サイドシフトとプログレッシブ・サイドシフトを求めるIPB法を提案している。
イミディエイト・サイドシフトとプログレッシブ・サイドシフトを合成した水平側方顆路の側方成分は、非作業側顆頭の外側方への移動量（サイドシフトの大きさ）を表し、作業側顆頭の外側方への移動量（ベネット運動の大きさ）に等しい。非作業側顆路長5mmにおけるその大きさは平均1.06mmである（保母 1982）。イミディエイト・サイドシフトとプログレッシブ・サイドシフトからなる水平側方顆路角は再現性が低く、コンピュータ・パントグラフを用いて水平側方顆路角を重ね書きした結果によると、被験者ごとに異なる範囲内で種々の経路をとることがわかった（保母ら 1995）。
⇒マンディブラ・トランスレイション