咬合性外傷
- 【読み】
- こうごうせいがいしょう
- 【英語】
- occlusal trauma
- 【辞典・辞典種類】
- 歯科矯正学事典
- 【詳細】
- 外力（主に咬合力）によって生じた咀嚼系（歯周組織，咀嚼筋と顎関節）の損傷を意味する．歯根膜と歯槽骨とセメント質に病変は限局し，歯肉には病的変化は起きない．咬合性外傷は，まず歯根膜に生じ，次に歯槽骨とセメント質に波及する．この組織変化は歯根膜の圧迫による変性や壊死，歯槽骨の吸収，歯根の吸収，および牽引側での歯根膜線維の切断やセメントの炅離などである．この結果，臨床的には歯の動揺の増加，歯の圧下や側方への移動，X線所見では歯根膜腔の拡大，骨の垂直性吸収，歯根の吸収などがみられる．これらの変化は原因となる外傷性咬合を取り除くことにより改善する．また，咬合性外傷があると咀嚼筋や顎関節にも影響を及ぼすことがある．症状は顎関節部や咀嚼筋，関連筋の疼痛，顎運動の障害が主体で，ほかに頭，耳，眼の痛み，肩こり，手足の痺れなどである．咬合性外傷はこれらの症状をいくつも合併していることが多いが，炎症や解剖学的形態異常，オトガイ帽装置の使用による下顎唇側歯肉の退縮によっても生じることがあるので鑑別診断を必要とする．また下顎前突の矯正治療の際，被蓋の改善がなされるときに切端咬合の状態が短期間続くことがある．このような状態が長期にわたって続くようであれば，咬合性外傷を引き起こす原因となるので注意が必要である．