評者：下尾嘉昭（東京都・MALO DENTAL ＆ MEDICAL TOKYO）

　インプラント治療がサージカルテンプレートを用いたガイデッドサージェリー全盛の時代のなか，CT画像を見ながら手術を行うナビゲーションサージェリーシステムは，10数年前から存在していた．しかし，そのシステムの複雑さと精度の不確実さにより，一般に普及するには至らなかった．そこに登場したのが，操作が簡便で精度が高く比較的安価なシステムの「X-ガイド」である．
　2019年， 評者はグローバルのインストラクターであるArmand Lopes先生に師事してX-ガイドのシステムを学び，2020年の本邦導入後からは，購入された歯科医師の教育に携わっている．しかし，オンラインで全国の施設を教育するには限界があり，日々苦悩していた．そうしたなか，X-ガイドの書籍が発刊されるという朗報が飛び込んできた．それが，本書「X-ガイドを用いたダイナミック3Dナビゲーションサージェリー」である．
　本書を拝読した最初の感想は，これからX-ガイドを始めようとする歯科医師やアシスタントにとって教科書的な存在であり，本システムを導入した歯科医院には必須な書籍だということである．その理由として，X-ガイドの概略から術前準備，使用方法，トラブルシューティングまでが幅広く網羅されており，著者らも長年，インプラント治療に従事しているベテラン揃いだからである．
　本書の内容であるが，まず概論部分は，評者が以前に英文で読んだマニュアルより，はるかにていねいに書かれており，日本の歯科医師にはとても参考になると思われる．また，器具の取り扱いや術前準備に関しても詳細に述べられ，手術の準備や介助を行うアシスタントにとっても，わかりやすい．担当アシスタントが交代した際などにも，医院内で情報を共有するための有用なツールとなるであろう． さらに，X-ガイドの進化系である仮想マーカー法のX-マーク方式についても触れられており，X-クリップの代わりに顎骨に直接トラッカーを固定するCLX（EDX）トラッカーアームなど，最新の情報が入手できる．
　そして最大の特徴は，X-ガイドの使用方法を，さまざまな症例を提示し，そのポイントを解説していることである．解剖学的に注意を要する上顎洞や下顎管に近接した部位における注意点や，歯槽堤増大術や矯正歯科治療用アンカースクリューへの応用など12ケースが取り上げられている． そのうえ最後には，X-ガイド使用時に誤差が生じる原因やその対処法，また精度を上げるためのポイントまでもが論じられており，評者がユーザートレーニングで行う内容が事細かに書かれている．
　以上の点から， 本書は，X-ガイド手術時に必要箇所を見直せば，本システムを安心・安全に使いこなすことができる手引書である． また，未導入だがダイナミック3Dナビゲーションサージェリーに興味をおもちの先生方にも，X-ガイドの魅力が伝わる良書として推薦したい．