医療における患者参加と自己決定
- 【読み】
- いりょうにおけるかんじゃさんかとじこけってい
- 【英語】
- patient participation and self-determination in dental care
- 【書籍】
- 困った患者さんにどう活かす 診療室の行動科学 －成人へのアプローチ編－
- 【ページ】
- 72,73
キーワード解説
臨床における意思決定は、１)診断、２)治療内容の決定、３)予後の判定とメインテナンスにかかわる場面の中で行われる。これらは、科学的根拠、医療者の臨床経験と治療技術、患者の選好に基づいて医療者が主体となって行われる。この意思決定の過程で患者参加を図ることが、患者の治療や予防に対する内発的モチベーションを高め、自己決定を促すことになる。医療者は患者とのコミュニケーションの中で、患者参加や自己決定について、会話分析、表情分析、相互作用の評価、患者満足度評価などの観察法や質問法を用いて評価し、そのコミュニケーションを修正することが重要である。また、コミュニケーションには相互作用があるので、その場で確認することも求められるが、その確認方法として、１)双方に決定を共有する意思があるか、２)医療者がわかりやすい情報提供に努めているか、３)患者側の訴え・意思が表明されているか、４)患者の質問頻度などがある。