頸部郭清術

【読み】

けいぶかくせいじゅつ

【英語】

neck dissection

【書籍】

イラストでみる口腔外科手術　第3巻

【ページ】

129

キーワード解説

頸部リンパ節には口腔癌が転移をする確率の高い領域があり、また転移をきたした口腔癌の頸部郭清は原発巣を含めてen blockに行われることから、口腔外科における頸部郭清術には郭清範囲や手術の手順に独特なものがある。浅頸筋膜と深頸筋膜浅葉や気管前葉(深頸筋膜中葉)に囲まれた領域の頸部リンパ節を含む組織を、頸動脈と迷走神経、横隔膜神経を除いてすべて除去する根治的頸部郭清術(radical neck dissection)を基本として、さらに副神経と胸鎖乳突筋や内頸静脈を残存させる機能的頸部郭清術変法(modified radical neck dissection )や、口腔癌からのリンパ節転移が予想される領域を選択的に郭清するselective neck dissection(多くは肩甲舌骨筋上頸部郭清術；supraomohyoid neck dissection)の３者がある。これらの術式は個々の症例に応じて使い分けられる。