キーワード解説：

フレアーアップとは，根管治療中に生じる急性根尖性歯周炎であり，多くは慢性根尖性歯周炎の急性転化である．症状は自発痛や咬合痛，腫脹などであり，治療直後より数日後に出現しやすい．細菌学的刺激や物理的・化学的刺激あるいは免疫学的要因などが複合して生じると考えられている．根尖孔外へのファイルの突きだし（オーバーインスツルメンテーション）は物理的刺激として作用し，その際に細菌や感染歯質などを同時に根尖孔外へ押しだすと，細菌学的刺激としても作用する．また次亜塩素酸ナトリウムなど，根管洗浄剤の根尖孔外への溢出や，根管貼薬剤の刺激なども原因として考えられる．フレアーアップを生じさせてしまった場合は，ラバーダム防湿下で十分に排膿させた後，根管内を清掃し，仮封を行うのが最良の応急処置である．また抗菌剤および鎮痛剤の投与を行う．