胃がん既往患者に対する歯科的対応

【読み】

いがんきおうかんじゃにたいするしかてきたいおう

【英語】

dental support to stomach cancer survivors

【書籍】

歯科衛生士 2012年５月号

【ページ】

15

キーワード解説

胃がん既往患者に対する歯科的対応としては、まず胃の機能が低下した患者の消化を助けるために「よく噛めよく唾液を分泌させること」が可能な口腔づくりをすること（咀嚼能力の維持向上）、つまり、う蝕や歯周病による歯の喪失を予防することが肝要となる。それに加え、胃がん手術後の代表的な後遺症である「ダンピング症候群」「胃酸の逆流」「骨粗鬆症」への対応が求められる。ダンピング症候群では、低血糖状態防止に糖分摂取が必要な患者への正しい糖分のコーディネートや、１日の食事を５～６回に分けて血糖値をコントロールする患者へのう蝕リスクに関するアドバイスが必要になる。胃酸の逆流に対しては酸蝕歯の予防、骨粗鬆症では治療薬であるビスフォスフォネート製剤（BP剤）に関連する顎骨壊死（BRONJ）を生じるリスクがあるため、医科との情報交換をよく行い、歯科治療にあたる必要がある。