アンダー根管充填

【読み】

あんだーこんかんじゅうてん

【英語】

under filling of root canal

【書籍】

下野先生に聞いてみた [2]

【ページ】

10

キーワード解説

　アンダー根管充填とは、根管形成と充填がアンダー（充填材の不足）の場合、または、形成がオーバーで充填材がアピカルシートに一致しているかアンダーの場合である。
　アンダー根管充填では、(a)生活歯髄が残存する場合、(b)歯髄が失活している場合とで治癒形態が異なる。
(a)生活歯髄が残存する場合
　麻酔抜髄を行った後に根尖部に生活歯髄が残存すると、デンティンブリッジが形成される。根管充填材としてガッタパーチャを用いても、根尖部に生活歯髄が残っていれば、水酸化カルシウムまたはMTAを用いた生活歯髄切断法における治癒と同じである。
(b)歯髄が失活している場合
　感染根管の治療後にアンダー根管充填を行うと、根尖側根管内に空隙（死腔：dead space）が形成され、再汚染や感染の機会が多くなると考えられる。この空隙に細菌が残存して、壊死歯髄組織や炎症性滲出液を栄養分として増殖すれば、根尖性歯周炎（根尖病変）の再発を引き起こす。炎症を誘発する因子がなければ、空隙（死腔）は、根尖側から増殖した肉芽組織によって補填され、やがて線維化するので「根尖瘢痕」（apical scar）を形成する。