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  • JUSTICE in Dentistry 歯科の正義
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    JUSTICE in Dentistry 歯科の正義

    「診断」と「治療」の正義と不正義
    著者: [著] 月星光博
    A4判変型 / 336ページ / 2023-10-10 発売
    ISBNコード:978-4-7812-0969-2
    定価 20,900円(本体 19,000円+税10%)
    クイントコード:19220
    モリタコード:208040984
    • チラシの価格表記は発行当時のものです。
    歯科の正義とは? 歯科の不正義とは?
    歯科の正義とは? 歯科の不正義とは? 歯科で重要になるのは、「診断」と「治療」の正義である。本書で紹介する治療の共通点は「生体を守ること」をゴールにしたことである。このことは、できるだけ、削らない、抜髄しない、抜歯しないというMI(ミニマルインターベンション)の概念とマッチし、多くの読者に受け入れられる理由の1つになるのかもしれない。現在の最新の知見・資料を追加したこれまでの月星氏の論考の集大成!

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評者:石川知弘(静岡県・石川歯科)

 『JUSTICE in Dentistry 歯科の正義』のタイトルから,読者は,どのような内容を想像されるだろう? 成書には,正義とは「人間の社会的関係において実現されるべき究極的な価値」とある.読み進めると自分は何のために歯科医師になったのか,この問いが頭に浮かんでくる.さまざまな思惑のなかで,多少なりとも困っている人のために役に立てる仕事をしたいと考えた歯科医師がほとんどではなかろうか? 著者の考える正義とは正しい診断と治療(診断・治療の正義)を行って歯を守ることである.各エピソードには,歯髄,歯根膜の治癒能力のすばらしさを示す症例が,そのメカニズムの詳説とともに示されている.歯科医師になって36年になる評者も,歯ってすばらしいなと,再認識させられる.
 エピソード1~3は,外傷歯に関する内容で,自らの不勉強,不鍛錬によって,若年者に一生の損失を与えてしまうという不正義をなさない,つまり無駄な根管治療,抜歯をしないために歯科医師はこの内容をすべて頭に入れる,もしくはいつでも確認できるようにしておくべきである.とくに,脱臼は患者にも歯科医師にもドラマで,適切に処置をすればまさに劇的な結果をもたらし…と書かれているが,患者は一生感謝してくれるに違いない.エピソード4は歯髄再生療法に対する見解が示されている.多くの症例を綿密に観察し,治癒について考察されてきた著者だから,導きだせる内容と感じるとともに,歯髄,歯根膜の治癒能力に驚かされる.エピソード5では今注目されているVital Pulp Therapyについて,組織像の裏付けをもって,テクニックとその難しさが実践的に解説されている.
 エピソード8では移植に必要なバイオロジー,テクニック,適応症についてコンパクトに,また意図的再植の有効性とその適応症,テクニックは,エピソード9で示されている.どちらも適応症は限られているが,適切に行えば非常に有効な手段で,曲芸ではなく,サイエンスに裏付けられた治療である.エピソード6,7ではエンド,エピソード11,12ではコンポジットレジン(CR)について解説されている.どちらももっとも頻度が高い処置であり,日々の臨床を正義にするために,不可欠な内容となっている.最終エピソードでは,歯周病の発症のメカニズムから治癒のパターン,めざすべきゴールについて説得力のある症例とともに解説されており,著者の臨床的観察と洞察力が存分に発揮されている.
 エピローグを読むと本書がなぜ外傷,移植,再植,エンド,ペリオ,CR,MTMと多岐にわたり,著者1人でカバーされているかがよくわかる.歯質,歯髄,歯根膜,歯という生体を守り,歯科の正義をなすためには,どのエピソードも必然性があって,欠くことができない.若い歯科医師はもちろん,専門性が高くなったベテランも,必ず読んでほしい.なぜ歯科医師になったのか,初心を呼び起こしてもらえるはずである.

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