第4回：下顎智歯抜歯の難易度と年齢の関連 はじめに 　前回は智歯抜歯に関するさまざまな難易度を挙げてみました。この難易度を考えるときに年齢という要素はとても重要です。今回は、水平埋伏智歯抜歯における抜歯所見や術式を年齢別に比較しながら、抜歯がどの年代や年齢から難しくなるのかについて検討しました。 水平埋伏智歯抜歯の術式について 　まず水平埋伏智歯の抜歯について簡単に説明します（図1）。第２大臼歯遠心面に歯冠を向けている水平埋伏智歯は、動かしたい方向にあ...

第3回：下顎智歯抜歯の難易度 下顎埋伏智歯の難易度 　歯科医師の先生方は下顎水平埋伏智歯を抜歯する際、難易度を評価して予約時間を設定すると思います。また、難易度によって自身で抜歯が難しいと判断すれば、専門の医療機関に抜歯を依頼するのではないでしょうか（図1）。 　今回は、下顎智歯抜歯において自院で対応すべきか、専門の医療機関に依頼するかを判断するための指標として、さまざまな抜歯の難易度を挙げてみたいと思います。下顎埋伏智歯の難易度について、図2に示すとお...

第2回：下顎智歯による第2大臼歯歯根の外部吸収 はじめに 　まず、図1にパノラマX線写真で下顎智歯と第2大臼歯歯根が重なって写っている2症例を示します。症例1は下顎第2大臼歯遠心より外側に智歯があり、遠心頬側偶角に斜めに向かっています。しかし、症例2は第2大臼歯歯根の遠心面が歯根外部吸収しています。この症例は歯髄腔まで外部吸収していませんので、下顎智歯の抜歯を選択しても良いかもしれません。また、根吸収が歯髄腔に達していれば、第2大臼歯を抜歯して下顎智歯を並べた...

第1回：下顎智歯の臨床症状 「親知らず抜いたほうがいいですか？」と聞かれた場合の対応 　先生方は、症状のない智歯のある患者さんに出会ったとき、その智歯のことを患者さんにどのようにお話ししますか。智歯の抜歯について、得意な先生と苦手意識がある先生では説明の仕方が大きく違うのではないでしょうか（図1）。日本は智歯の抜歯の適応についてのガイドラインがなく、抜歯のタイミングや難易度についてどのように考えるのかという情報は非常に少ないのが現状です。 　そこで本連載では、智歯抜歯の考え方について、著者...

　小社11月新刊『常在菌との共存を考慮した 口腔粘膜疾患の診断・治療・管理』をご執筆された山城崇裕先生（福岡県開業）に、本書を執筆した思いと読者の皆様に伝えたいメッセージをうかがいました。（編集部） 山城崇裕 先生 口腔粘膜疾患をイメージ　常在菌の働きを理解する ――本書は、特に一般開業歯科医と歯科衛生士の皆様に読んでほしいということですが、その理由についてお聞かせください。 山城：本書は、口腔粘膜疾患について常在菌の働きを理解すること、患者さんにイラストを見せて説明できること、粘膜で何...