評者：岡崎好秀（国立モンゴル医学科学大学客員教授）

　「プレオルソで治す　歯ならび＆口呼吸」（2017年）に続き，大塚　淳先生・牧野正志先生監著の「続・プレオルソで子どもの歯ならびを治す！」が新たに刊行された．大塚先生は長年にわたりプレオルソ装置を用いて，早期からの矯正治療を勧めてきた．おかげで矯正治療が単純化され，一般臨床家への門戸が広がった．さらに大切なのは，もっともその恩恵を受けているのは“患者”であることだ．本書では，多数の臨床例を豊富な写真を用いて，時系列的にまとめている．数ページめくるだけで，長期間の経過を簡単にイメージでき，よき指針となる．一般臨床家にとっては，ありがたい一冊である．
　ここで小児歯科医の立場から，早期矯正の重要性を認識した経験について述べる．1990年頃，岡山大学歯学部小児歯科の診療室での出来事である．不正咬合のため矯正科に紹介した時，保護者から「長年定期健診に通ってきたのに，どうして歯ならびが悪くなったのですか？」と質問を受けた．当時，う蝕治療は小児歯科，不正咬合は矯正科へという流れであった．しかし振り返ると，保護者の話は当然のことだと思う．
　小児歯科の下野勉教授（当時）は，全医局員に各市町村での歯科保健管理を義務化していた．評者も某地域で毎年約3,000名の保育園児・幼稚園児・小中学生の歯科健診に従事していた．1990年代中頃から乳歯う蝕が減り始め，その波は次第に児童・生徒期に達した．このままう蝕が減少したら，小児歯科医に求められるものは何だろうと自問自答していた．そこで目につくのが，小学校高学年の不正咬合の増加であった．しかし低学年を診ると，不正はまだ捻転などのわずかなひずみにすぎない．この時点では矯正科では観察しましょうといわれる．このまま放置するとひずみが拡大し続ける．不正咬合は見た目だけの問題ではない．不潔域が増え歯の寿命が短くなることを暗示している．このような状況で，悶々としていたのは評者ばかりではないだろう．
　1995年頃，大塚先生が医局会で話した内容に驚いた．多くの矯正専門医は，Ⅱ期治療を前提としてⅠ期治療の話をする．しかし先生はⅠ期治療について熱く語られる．「矯正治療には，大きな目標が二つある．第一は，前歯部をきれいに並べること．次が全顎的な治療である．一般臨床家の先生には，Ⅰ期治療を優先していただきたい．なぜなら矯正専門医の初診は，不正咬合をもつ患者である．しかしファミリーデンティストは，低年齢から診られるので，不正に早く気がつき対処できる」矯正専門医から，このような話を聞けるとは思わなかった．その後，先生はプレオルソ装置を考案された．もちろん，本装置単独ですべてが解決するわけではない．そこで本書ではMFTや他の装置との併用についても述べている．
　今や，定期健診はう蝕や歯周病の予防のみならず，咬合育成も同時に行う時代に突入したのである．