パノラマ・CT所見で考える　智歯の診断・治療・管理（第2回）

第2回：下顎智歯による第2大臼歯歯根の外部吸収

はじめに

まず、図1にパノラマX線写真で下顎智歯と第2大臼歯歯根が重なって写っている2症例を示します。症例1は下顎第2大臼歯遠心より外側に智歯があり、遠心頬側偶角に斜めに向かっています。しかし、症例2は第2大臼歯歯根の遠心面が歯根外部吸収しています。この症例は歯髄腔まで外部吸収していませんので、下顎智歯の抜歯を選択しても良いかもしれません。また、根吸収が歯髄腔に達していれば、第2大臼歯を抜歯して下顎智歯を並べた方が良い場合があります。

このように歯根の外部吸収の有無を把握するためには、歯科用X線CT装置（以下、CT）での精査が欠かせません。この下顎智歯による第２大臼歯遠心歯根の外部吸収についての報告は近年徐々に増えてきており、20％～56.5％とさまざまです。