もっと知りたい　ホワイトニングのこと。

※本記事は、「歯科衛生士 2026年11月号」より抜粋して掲載。

　近年、「歯を白くする」ための選択肢は多様化しています。こうしたなか、私たち歯科医療従事者は“医療“として行うホワイトニングについて正しく理解しておく必要があります。ここでは、医療ホワイトニングの基本から近年広がる新たな選択肢まで、そのポイントを見ていきましょう。

　歯科医療機関で歯科医師が診査・診断を行い、歯科医師または歯科医師の指示のもと歯科衛生士が、国の承認を得た過酸化 物を主成分とするホワイトニング材を用いて行うホワイトニングが医療ホワイトニングです。

　上記の条件を満たさないホワイトニングは非医療ホワイトニングに分類されます。歯科医療機関以外で行われるセ）レフホワイトニングや、国の承認を得ていないホワイトニング材を用いるホワイトニングなどが該当します。

　ホームホワイトニングは従来、10％ 過酸化尿素を主成分とする薬剤と、患者ごとに印象採得して作製したカスタムトレーを用いる方法が一般的でした。2021年以降は、ユニバーサルトレーを用いた製品も承認•発売され、さらに6%過酸化水素（過酸化尿素約17％相当）を用いた製品も登場するなど、患者のニーズに応じた選択肢が広がっています。

　2025年に承認された「ティースホワイトニングジェルパック」（図1、株式会社ヴァンクリーフ／株式会社デンタリード）は、過酸化水素6％を配合したユニバーサルタイプのホームホワイトニング材です。過酸化水素を含有したシール状のトレーを歯列に直接貼付して使用します。トレーには柔軟性と弾性のある素材が用いられており、歯列にフィットするよう設計されています。（図2)

Dr.'s Message

手軽だからこそ、診査・評価を忘れない

　ユニバーサルタイプで手軽に使用できる一方、医療としてホワイトニングを行うには、術前の診査・診断と、ホワイトニング前後の適切な色調評価が重要です。

　まずカウンセリングで患者の希望を確認するとともに、口腔内を診査・診断し、状態に応じて適切なホワイトニング方法を選択します。術前にはクリーニングと色調評価を行い、ホワイトニング後にも色調を評価して効果を確認します（図3)。

　その後も定期的なクリーニングと色調評価を行い、色調を維持しながら、必要に応じてタッチアップホワイトニングにつなげます。

ホワイトニングを「白くする」だけで終わらせない

　医療ホワイトニングは、歯を切削することなく色調を改善し、より魅力的な笑顔をつくり出す審美歯科医療のひとつです。

　ホワイトニングをきっかけに患者のロ腔内への関心が高まり、セルフケアの向上や、定期的なメインテナンスにつながることもあります。歯科衛生士だからこそ、単に「歯を白くする」だけでなく、ホワイトニングを口腔の健康や審美性への関心を高めるきっかけとして活用し、歯科医療の一環として実践していくことが大切です。