もっと知りたい！　精神科・神経科と認知症の病院で働くDr.上野の奮闘記（Vol.1）

Vol.1　歯科医療職が“気づく”顎顔面・口腔領域の不随意運動

歯科治療や訪問診療の際に気づく不随意運動
　日常臨床のなかで、「手が震えて歯ブラシがうまく握れない」「箸や食器が持てずうまく食べることが難しく痩せた」「食事の時にうまく噛んだり飲み込むことができずむせる・つまる」「顎が震えてしまうので外食をする際に人目が気になる」など、患者さんの日常生活を送るうえでの困りごとを、歯科治療の場面や訪問診療の際に聴取することはありませんか？

　顎顔面・口腔領域に現れる不随意運動（自分の意思とは関係なく現れる異常運動）を主訴に歯科を訪れる患者さんや、歯科医師・歯科衛生士が診療中に顎顔面・口腔の不随意運動に気づくこともあるかと思います。また、こうした不随意運動により生じた歯の咬耗や義歯破損、歯や補綴装置に舌や軟組織を擦ることによって生じた外傷性粘膜炎や潰瘍・咬傷が見られることがあります。それらにより、咀嚼障害、開閉口障害、嚥下障害などによる食事摂取困難から体重減少、社会的機能障害など多様な影響が考えられます。加えて、切削や注水をともなう歯科治療を行う際、不随意運動により注意が必要になる場合もあるため、早期の介入が望ましいです。