元素と記号の話――安心して臨床に没頭するための必須知識！　最終回は、材料の基礎となる元素と記号について説明したい思います。図１は歯科材料に含まれる代表的な元素を示しています。各項目を順番に見ていきましょう。 図1　歯科材料に含まれる代表的な元素の密度、融点、弾性係数、硬さ、熱伝導率（参考文献1より一部抜粋）。 　密度とは比重のことです。金はずっしりと重いのに対し、アルミニウム、マグネシウム、チタンはさすが軽金属とよばれるだけあって軽いのがわかります。普段お世話になっているタングステン（タングステンカーバ...

最近筆者はどうやらセラミックに夢中？　筆者の歯科材料学は金属から始まりましたが、最近はセラミックのことを中心に考えがちです。審美補綴を考えると、どうしてもセラミックで作るしかありません。これまではセラモメタルな修復を選択しがちでしたが、形成量※、強靭さ、色調安定性がどんどん低くなり、これからの時代を考えると、モノリシックジルコニアのCAD/CAM加工が合理的だと思います。ジルコニアは以前説明しましたので、今回は材料の機械的性質の読み方を解説します。　材料の強さの中で曲げ強さは欠かせませんが、セラミックは試験...

合着セメントの開発の歴史を紐解いてみましょう！　リン酸亜鉛セメントから始まる合着セメントは、100年以上も使われていますが、長い時間を経てカルボキシレートセメントになります（図1）。その後はそれまでに比べると、比較的短いサイクルで新しいセメントが開発されました。今回は、開発された順にセメントの何がどう変わったか紐解いてみたいと思います（図2、3）。 図1　接着・合着セメント開発の歴史1）。 図2　接着・合着セメントの機械的性質の比較2）。 図3　各種合着セメントと牛歯象牙質間の接着強さの比較2）。 ...

修復する材料の表面性状はどのようにあるべきでしょうか？　最近読んだ『ゼロボーンロスコンセプト』（クインテッセンス出版刊）の中に、研磨と上皮の関係が興味深く記載されていたので、今回は材料の表面性状を中心に考えたいと思います。　歯科では、さまざまな種類の修復物（材料）を研磨します。研磨の目的として、①耐食性・耐変色性を良好にする、②食物、汚物の停滞・付着を防ぐ、③プラークの形成・付着を防ぐ、④舌や頬粘膜に対して違和感・不快感を少なくする――などがあります。材料別に留意点や...

「面倒な下準備」と「再製作の繰り返し」どちらを選択しますか？　ご存じのように歯科用石膏は、硬さや硬化時の寸法変化量によって分類され、タイプ1・2は普通石膏、タイプ3・4・5は硬質石膏、特に硬化時の強さが大きい石膏は超硬質石膏とよばれています。今回は練和条件での特性変化を中心に、良好な状態の補綴装置を生む条件を考えます。硬化時間に及ぼす影響（図1）　混水比（粉と水の割合）が推奨値より高ければ、硬化遅延にはたらきます。練和水は10～40℃の範囲で、温度が高いほど二水石膏の...

知っているようで知らない？！ジルコニアを考えてみましょう　今回は、審美修復材料のジルコニアを再考してみたいと思います。米国の報告1）になりますが、臼歯部ではモノリシックジルコニア（以下、単体）がもっとも多く選択されているというデータがあります（図1）。日本でも修復材料としてジルコニアを選択される先生も増えてきていると思います。　ジルコニアは曲げ強さ、靱性ともに高く、割れにくいので単体で臼歯部ブリッジにも応用できる材料です。イオンを溶出しないのでアレルギーを起こさず、光透過性で着色も可能なため、審美性にすぐれ...

補綴装置が外れたら、その原因を探り再脱離を防ぎましょう！　臨床では、しばしば補綴装置が外れることがありますが、外れた原因を探り再脱離防止に取り組んでいますか？　クラウンやインレーが外れた時、接着材と被着体の関係や、破壊した状態をよく観察すると、修復物が外れた原因が推測できます。図１は、接着が壊れた時の状態を模式化したものです。　Aの接着材自体の破壊（凝集破壊）は、接着力が接着材よりも強いことを示しており、セメントの物性が低いので、セメントの再選択が必要です。Bの被着面と接着面で生じた破壊（界面破壊）は、接着...

価格の高騰著しいパラジウムの話 使用を再考する必要あり？　皆さんもお馴染み12％金銀パラジウム合金は、日本における保険医療用材料として歯科用合金のなかでもっとも多く使用されています。構成成分の含有量からすれば、銀パラジウム銅金合金とよぶのが正しいのですが、歯科界では古くから金銀パラジウム合金とよばれています。「金パラ」、「パラ」といわれていますが、主成分は銀です。これまで金の含有量は2 →5 →10 →12 →20 →12％と変遷し、現在では12％と20％金銀パラジウ...

要注意!!　重合促進しようとして熱を加えすぎると変形します！　今回は日頃お世話になっているMMAレジン（メチルメタクリレートレジン：以下、MMA）の話をしたいと思います。MMAには、加熱重合型と常温重合型（即重〔即時重合〕とよぶ方がいますが、現在はこちらが正式名称）、光重合型があります。加熱重合型は義歯床用レジン、常温重合型はテンポラリークラウン（以下、Tek）・義歯修理、個歯・個人トレー、常温重合型や一部の光重合型は義歯のリライン材に使われています。構造について　MMAは単官能性モノマー（モノマーは「1つ...

新しい材料が出た時は、今までやってきたことを見直すチャンス！　最近、ジーシー社から流動性の良いアルギン酸印象材が発売されましたが、まるでシリコーンゴム印象材かと思うようなパッケージで、操作性も良いです。アルギン酸は、藻などに含まれる多糖類で食物繊維の一種です。練和された印象材は流動性が低いので、細部再現性に劣ります。そこで流動性の良い寒天と連合印象しますが、寒天は準備が煩雑です。それをなくすために流動性の良いアルギン酸の印象材をつくり、置き換えようとした製品でしょう。そこで今回はアルギン酸印象材について解説...

チタン不遇の時代から最新の適用と発展形まで！　2020年、歯冠修復材料にもう1つの選択肢が増えました。それはチタンの保険収載です。収載にご尽力いただいた先生方に感謝いたします。　第1回目はチタンの特性やTipsを紹介しながら、なかなか普及しなかったチタンを存分に使えるように説明します。　チタン鋳造の研究は1970年代から始まり、1980年代に研究開発のピークを迎え、1990年代には各種補綴装置として臨床応用できるようになりました。ところが、私たちが思っていたほどチタン...

人生100年時代「臨床力」を構築し、会員が誇りをもてるような学会を目指したい　1979年に「国際ナソロジー学会アジア部会」として設立後、法人化を経て会員数がまもなく9,000名に達する国内最大規模の（特非）日本顎咬合学会。第15代理事長の黒岩昭弘氏（松本歯科大学教授）は、歯科医療の果たす役割に注目が集まるなか、会務運営をとおして「顎咬合学」をどのように周知させていくのか——。黒岩：上田秀朗前理事長のもとで発展した「真・顎咬合学」は、歯科の領域を越えさまざまな健康を支えるための科学として発展してきています。ま...