6月1日に「国民皆歯科健診義務化へ？」という報道が突如として流れた。この報道にいちばん驚いたのは国民ではないだろうか。日本人の歯科とのかかわりは、痛くなってから歯科医院を訪れるというパターンが圧倒的である。痛くなくても歯科医院に行かねばならないことになりそうな「義務化？」という投げかけをどう受け止めただろうか。 　「検診」でなく「健診」であるならば病気になる前から歯科を受診し、病気のあるなしだけでなく歯科疾患へのリスクファクターの探索も行い、予防的指導を行う制度になる可能性が高い。う蝕や歯周病は、予...

動画で患者さんの心をつかんで少ない回数で治療しましょう！ 　今回は実際の臨床について、特にマイクロスコープ下での根管治療についてお話ししたいと思います。 根管治療はすべてマイクロ下で、ラバーダム防湿は必須！ 　私は、根管治療を行うすべての患者さんにマイクロスコープを使用して治療しています。これまでの連載のなかでもふれましたが、必ずラバーダム防湿もあわせて行っています。唾液を排除するためという理由はもちろんのこと、作業のしやすさという観点からも必須であると考えています。また意外かもしれ...

私が臨床と研究の両方に取り組んでいるわけ 　現在、私は歯科診療所の業務と並行して、大学院の博士課程にも在籍しています。診療所の休憩時間や診療後には論文執筆・学会発表の準備、休診日には大学のゼミや勉強会、時には市民講座などの講師も行っています。 　私の研究領域としては、地域医療や保健に関する内容を幅広く行っています。歯科診療所での言語聴覚士の活躍の幅を広げるための研究はもちろんですが、大学院では健康社会医学講座という講座に所属し、予防的視点からアプローチする方法を模索しています。在宅医療の領域において...

医科と歯科の診療体系の違い 　本連載も早いもので折り返し地点となりました。今回は他科の診療を見学して感じたことについてご紹介したいと思います。当院のような総合病院にいると、医科と歯科の診療体系の違いについて、医療面と経営面で気づくことがあります。 　診療には外来診療と入院診療があります。医科の外来診療では、疑われる疾患に対して十分な検査を行った後、診断をして手術や集中的に治療が必要な場合、入院診療へ切り替えます。外来診療は出来高制なので、検査の数が多ければその分病院の収益につながります。私も医科を...

　高血圧や糖尿病の持病のある方、血液サラサラのお薬を飲んでいる方。歯科を受診した際に、そのことをお伝えいただけているでしょうか。「病院ならともかく歯医者さんで言う必要はないだろう」と思うかもしれませんが、それはとても危険です。 　特に抜歯やインプラントなどの外科治療を受けられる際、病気やお薬によっては、歯科が知らないまま治療を進めてしまうと、生命の危険が生じたり、治療後に痛みや腫れが続いたり、治りが悪くなることがあるのです。ここではその一例として、患者さんの多い「高血圧症とそのお薬」についてお話ししましょ...

見た目は通常食と変わらない名物のあん肝大根（嚥下調整食）。 　下町・根津にある「甚三紅（じんざもみ）」は、噛むことや飲み込むことが難しい人に配慮した食事（介護食）も提供している和食店です。オーナーである筆者は、在宅歯科で摂食嚥下機能の低下した方を診察していた際、そのような方でも外食ができるお店の必要性を切実に感じました。また東日本大震災後に福島県に赴任した際には、風評被害に苦しむ生産者の方と知り合い、東京の人たちに福島の食材が安全で美味しいことを知ってもらいたいと強く思いました。 　そのような...